Colo do útero curto? Previna o parto prematuro com a cerclagem uterina
A cerclagem uterina, é uma cirurgia feita em mulheres grávidas portadoras da Insuficiência Istmo-Cervical (colo do útero curto).
Para quem não sabe o colo do útero (cérvix ou cérvice), é a saída do útero, ele deve ficar sempre fechado na gravidez para que o feto fique retido lá dentro.
Portanto, o normal é que a gestante tenha dilatações apenas no final da gestação, e que o parto ocorra entre as 37 e 42 semanas de gestação. Mas, quando a mulher tem o colo do útero curto, essa dilatação pode ocorrer já no segundo trimestre da gravidez. Consequentemente, o risco de aborto e parto prematuro é muito grande.
Através do exame de toque ou da ultrassonografia, o médico consegue avaliar como está o colo uterino da gestante, se for detectado alguma abertura (dilatação) que leve a riscos do bebê nascer antes, a cerclagem de emergência é indicada.
Leia também:
- Você sabe porque a gravidez é contada em semanas?
- Parto gemelar – quantos dias é necessário ficar internada?
- Com quantas semanas o bebê começa a mexer na barriga?
Para quem é indicada essa cirurgia?
Embora a cerclagem seja indicada para as mulheres que tem o colo uterino curto. É muito comum também a necessidade dela no caso de gravidez de gêmeos e múltiplos. Uma vez, que o peso de mais de 1 bebê contribui para a abertura do orifício uterino.
No entanto, só o fato de se ser uma gestante gemelar, não é suficiente para realizar o procedimento. Pois, é preciso avaliar bem o grau de risco que existe nessa gravidez. Uma vez, que a realização da cerclagem uterina também apresenta alguns riscos para mãe e bebês.
Geralmente a cerclagem também é indicada para mulheres que já sofreram perdas no início de gestações anteriores. Nesse caso, a cirurgia é agendada com antecedência.
Em relação ao valor, o SUS cobre essa cirurgia. Mas em alguns casos não é possível, como por exemplo quando não tem médico especializado em realizar o procedimento na cidade onde a gestante mora. Quando isso acontece, é necessário fazer a cerclagem no particular, e os valores variam de região para região.
Quais são os riscos da cerclagem?
É fato que essa cirurgia é muito benéfica para evitar que o bebê nasça prematuro. Mas, como qualquer outro procedimento cirúrgico ela também apresenta riscos, e mesmo que seja baixo, é preciso que a gestante tenha esse conhecimento.
Os riscos são:
- A agulha cirúrgica pode perfurar a bolsa amniótica;
- Pode ocorrer infecção pós-operatória;
- Pode ocorrer contrações uterina e levar ao parto prematuro.
Quando e como é feito o procedimento?
A indicação, é que esse procedimento seja feito somente após a 12ª semana e no máximo até a 14ª semana da gravidez. No caso de gravidez gemelar, pode ser feita até a 16ª semana (salvo algumas exceções).
A cerclagem uterina, nada mais é do que uma costura feita para fechar a orifício uterino, a fim de garantir que a mamãe consiga segurar o bebê o máximo de tempo possível na barriga.
A cirurgia é bem simples, rápida, com anestesia, e é feita via vaginal (em alguns casos por cirurgia laparoscopia).
Após a cirurgia, é necessário que a paciente fique internada em observação por mais ou menos 24 hs.
Apesar do desconforto, a recuperação é rápida e dentro de 3 a 5 dias, a mulher pode voltar a trabalhar.
Quando a paciente completar mais ou menos 37 semanas de gestação, os pontos já podem ser retirados. Em casos de cesariana agendada, pode não haver essa necessidade.
Cuidados necessários após a cirurgia
A gestante precisará ter muita cautela para andar, não fazer exercícios físicos, e fazer ultrassons com mais frequência para medir o colo do útero. Se o médico achar que mesmo fazendo a cerclagem ainda existe grandes riscos, o repouso absoluto é indicado.
No caso de gestação gemelar, o acompanhamento deve ser muito rigoroso. Uma vez que essa gestação por si só, já e considerada delicada, e o risco de prematuridade é bem grande.
É comum também, que a gestante tenha que fazer uso de um medicamento chamado utrogestan, e para minimizar o máximo de riscos, é muito importante que a mulher não tenha relações sexuais durante a sua gestação.
A cerclagem uterina garante o fim do parto prematuro?
A cerclagem não garante 100% que o bebê não nascerá antes do tempo. Mas, as chances de sucesso são extremamente grandes.
No caso de gestações gemelares, nem sempre é possível chegar até as 37 semanas, mas só o fato de conseguir segurar os gêmeos até o terceiro trimestre da gestação, já é uma ótima notícia.
Conclusão
O colo do útero curto, pode fazer da gravidez um verdadeiro pesadelo para muitas mulheres.
Mas, apesar dos riscos que existem e dos cuidados a serem tomados após o procedimento, a cerclagem uterina consegue ajudar muitas mulheres a realizarem o sonho da maternidade.
Fontes: Prematuridade
Créditos para a imagem em destaque: Valéria Aksakova – Freepik
Compartilhe esse texto!
